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兩部門(mén):求各地完善病種分組調(diào)整方案 探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?;鸺{入就醫(yī)地總額預(yù)算管理

2025-01-27 16:05    來(lái)源: 云財(cái)經(jīng)    影響力評(píng)估指數(shù):16.94   消息收藏夾   收藏 已收藏
云財(cái)經(jīng)訊,國(guó)家醫(yī)保局近日會(huì)同財(cái)政部印發(fā)了《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)管理的通知》。堅(jiān)持統(tǒng)籌平衡。一是要本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。充分考慮流入地診療服務(wù)水平提升、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與流出地醫(yī)保基金安全之間的平衡。維護(hù)參保人合理的異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡。各省具體政策、經(jīng)辦能力之間的平衡等,協(xié)同推進(jìn)改革工作。二是要各地完善病種分組調(diào)整方案。探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)保基金納入就醫(yī)地總額預(yù)算管理。合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。三是改革初期,結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模、長(zhǎng)期居住和轉(zhuǎn)診人員類(lèi)型分布,就醫(yī)地可單獨(dú)設(shè)置省內(nèi)異地住院病種支付標(biāo)準(zhǔn),或在本地標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上設(shè)定調(diào)節(jié)系數(shù)。隨著改革深入,逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。
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